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タバコと膵癌

非喫煙者に対する喫煙者の膵がんの死亡リスクは1.6倍

 1988-90年にアンケート調査により生活習慣を調べ、1997年まで平均8.1年追跡をしたところ、対象者のうち225人が膵がんで死亡していました。図1は、非喫煙者と比べて、喫煙者の膵がん死亡リスクが何倍であるかを示しています。非喫煙者と比較した喫煙者の膵がん死亡リスクは男で1.6倍女で1.7倍となり、統計学的には有意ではないもののリスク上昇が認められました。また男性では、1日40本以上タバコを吸う人は吸わない人と比べ約3倍とリスクが高くなっています。

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飲酒、コーヒーは膵がんと関係がない

 飲酒習慣やコーヒー摂取は日常の生活習慣であり、膵がんとの関係は多くの研究で調べられています。我々の研究では、1日に日本酒を約3合飲む人はまったく飲まない人と比べ、膵がん死亡リスクは0.98倍となりました。これは、飲酒をすることと膵がん死亡とは関係がないことを意味しています。


 コーヒーについても、飲むことで膵がんになりやすくなるという因果関係を支持する結果は得られませんでした。しかし、1日4杯以上飲む人では、飲まない人に比べ膵がん死亡リスクが有意に上がり、男性では3.1倍膵がんで死亡しやすいことがわかりました(図2)。大量のコーヒー飲用は膵がんリスクを上げるかもしれない言えそうです。研究開始当時に比べ現在はコーヒーを飲む人が増えており、今後さらに研究が必要です。

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糖尿病歴が長いと膵がんリスクが上がる

図3のように糖尿病歴がない人と比べ、糖尿病歴がある人の膵がん死亡リスクは男性で2.1倍、女性で1.5倍とリスクの上昇が認められました(図3)。糖尿病の基礎病態である耐糖能障害や高インスリン血症が膵がんの発生に関わっていると考えられます。糖尿病と膵がんの因果関係については今後さらに詳しい研究が必要です。

以上のことから、喫煙が膵がんリスクを上げることが明らかになりました。非喫煙者に対する喫煙者の膵がんリスクは約2倍と考えられます。我々の試算によれば、タバコを止めることで日本人の男性の膵がん死亡のうち22%を防ぐことができます。


 喫煙以外の生活習慣では、飲酒やコーヒー飲用は膵がんリスクと関係がないようですが、大量にとった場合にはリスクが上昇する可能があります。長期の糖尿病罹患は膵がんリスクを上げることが多くの研究で示されています。膵がんは日常の生活習慣の改善により部分的ではありますが、予防できるがんであることが明らかになりつつあります。

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以上、こちらのサイトより抜粋。

膵臓はインスリンや消化酵素を分泌する重要な臓器で、みぞおちの奥の背中よりに存在する。主に脂肪分の消化や血糖の調節などを行う。お腹の奥深い所に存在するために、症状が出現しにくく、通常の検査ではなかなか病気を見つけにくいという特徴がある。

年間23,000人以上が膵癌になり、癌死亡原因の第5位。男性は女性と比較して1.2倍膵癌になりやすく、年齢では50歳を過ぎた頃より膵癌になる人が増える

進行した状態で見つかる人が多いのも膵癌の特徴。局所にとどまり、手術が可能な状態で発見される割合は15%程度。ステージIで発見されたとしても、5年生存率は33%程度。予後の5年生存率は10%を下回ると言われている。

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<膵癌の初期症状>


  • 胃腸の不快感
  • 食欲の低下
  • 胃やみぞおち周辺の違和感
  • 消化不良
  • 黄疸


すい臓がんで比較的早くから現れる症状としては、なんとなく胃がすっきりしない、食欲が落ちた気がする、といった「不定愁訴(ふていしゅうそ)」と呼ばれるもの。漫然とした症状ばかりで、深刻に受け止められず、受診につながりにくい。特に50代以上の人で、胃やみぞおち周辺の違和感が長引いている場合は、念のために検査を受けたほうが安心。


すい臓がんの中でも症状が現れやすい種類は、全体の3分の2を占める「膵頭部がん」。ここは十二指腸や胆管に近いため、腹痛消化不良黄疸といった症状が出やすくなる。一方、膵体部や膵尾部では、かなり進行するまで自覚できる症状が現れにくいという特徴がある


肝臓から、すい臓を貫いて十二指腸まで続いている「胆管」は、肝臓で作られた「胆汁」を運ぶ役割をする膵頭部に癌ができると、まだ腫瘍が小さい段階でも胆管が圧迫されるようになり、胆汁の流れが悪くなって黄疸が出現する。白目の部分や皮膚が黄色くなる、尿の色が濃くなる、といった症状がある場合には、受診が必須



by rrmat288 | 2015-08-10 06:42 | タバコ問題 | Comments(0)